甲氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药,临床用于急性白血病,尤其是急性淋巴细胞性白血病、绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎等疗效较好,对头颈部肿瘤、乳腺癌、肺癌及盆腔肿瘤均有一定治疗作用,甲氨蝶呤片可以用来治宫外孕吗?
甲氨蝶呤片适用于以下病症:
1、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病;
2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病;
3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
甲氨蝶呤通过抑制二氢叶酸还原酶,使嘌呤合成受到抑制,从而抑制胸腺嘧啶合成,减少中性细胞的趋化作用,抑制炎性细胞因子的释放,从而发挥减轻症状和改善骨质破坏作用。该药最常见的不良反应是胃肠道反应,还可出现骨髓抑制、口炎、脱发及头痛等,长期应用有肝、肾毒性,合用叶酸每天1-2mg有助于预防甲氨蝶呤片的多种不良反应。
甲氨蝶呤发挥治疗作用的同时,可能带来的副作用主要表现有:1.胃肠道反应主要为口腔炎、口唇溃疡、咽炎、恶心、呕吐、胃炎及腹泻等;2.骨髓抑制作用主要表现为白细胞下降,对血小板亦有一定影响;3.大量1次使用甲氨蝶呤可致血清丙氨酸氨基转移酶升高或药物性肝炎。
甲氨蝶呤片可以用来治宫外孕吗?甲氨蝶呤片具有较大的毒性,不适合孕妇服用,否则会造成流产或胎儿畸形,不能用来治疗宫外孕,需谨慎使用。
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